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重复肾的诊断标准

2025-06-11

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重复肾是一种先天性泌尿系统畸形,指单侧或双侧肾脏存在两个独立的肾盂和输尿管结构。其诊断需结合影像学检查与临床表现综合判断。

超声检查是首选筛查手段,可显示双肾盂、双输尿管结构及肾脏形态异常。静脉尿路造影能清晰观察到重复的集合系统及输尿管走行,若存在输尿管异位开口可见对比剂异常分布。CT尿路成像具有更高分辨率,可三维重建重复肾的解剖关系。磁共振尿路造影对儿童及孕妇更安全,能避免电离辐射。

重复肾患者可能长期无症状,部分出现尿路感染、腰痛或尿失禁。输尿管异位开口女性患者可能出现持续漏尿,男性可能伴发附睾炎。膀胱镜检查可直接观察输尿管开口位置异常,排尿期膀胱尿道造影有助于发现膀胱输尿管反流。

肾功能评估需通过肾动态显像,明确重复肾各部分功能状态。实验室检查包括尿常规、尿培养及血肌酐检测,用于判断是否合并感染或肾功能损害。基因检测对合并其他畸形的综合征型重复肾有辅助诊断价值。

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