甲状腺功能减退症患者是否需要终身服药需根据病因决定，原发性甲减通常需要长期服药，而一过性甲减或术后甲减可能无须终身用药。
甲状腺功能减退症的治疗方案与病因密切相关。原发性甲减多由自身免疫性甲状腺炎引起，甲状腺组织遭到破坏后无法恢复功能，患者需长期补充左甲状腺素钠以维持正常代谢。药物剂量需根据甲状腺功能检查结果动态调整，擅自停药可能导致畏寒、乏力、水肿等症状加重。妊娠期甲减患者更需严格监测，避免影响胎儿神经发育。
部分亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎引发的甲减属于暂时性，甲状腺功能可能在数月内自行恢复。甲状腺手术后出现的甲减也可能随时间推移改善，这类患者需定期复查激素水平，医生会根据结果逐步减量或停药。碘缺乏地区患者补碘后甲状腺功能可能恢复正常，但需警惕碘过量诱发甲减风险。
甲减患者应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，规律监测促甲状腺激素水平，合并心血管疾病者需注意药物与左甲状腺素钠的相互作用。冬季需加强保暖，出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时复诊调整剂量。
