胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致出生后出现呼吸困难的病理状态。胎粪吸入综合征主要由胎儿宫内窘迫、胎盘功能不全、过期妊娠等因素引起，临床表现为呼吸急促、发绀、肺部湿啰音等症状。
1、胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫是胎粪吸入综合征的常见原因。当胎儿在子宫内缺氧时，肛门括约肌松弛会导致胎粪排入羊水。缺氧刺激胎儿出现喘息样呼吸运动，增加胎粪吸入风险。这种情况多见于妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症。治疗需及时进行新生儿复苏，必要时给予机械通气支持。
2、胎盘功能不全
胎盘功能不全会影响胎儿氧气供应，导致慢性缺氧状态。胎盘早剥、胎盘梗死等情况会减少母胎间物质交换，促使胎儿排出胎粪。这类患儿出生后可能出现持续性肺动脉高压，需要密切监测血氧饱和度，必要时使用一氧化氮吸入治疗。
3、过期妊娠
超过42周的过期妊娠会增加胎粪吸入概率。随着孕周延长，胎盘老化导致供氧能力下降，同时胎儿肠道成熟度增加使胎粪量增多。过期妊娠产妇分娩时需做好新生儿抢救准备，出生后立即清理呼吸道，防止胎粪进一步吸入深部气道。
4、产程异常
产程延长或难产会加重胎儿缺氧。头盆不称、脐带绕颈等情况会阻碍胎儿氧气供应，诱发胎粪排出。这类新生儿需要立即进行气管插管吸引，清除下呼吸道胎粪，同时给予肺泡表面活性物质替代治疗，改善肺顺应性。
5、母体因素
孕妇吸烟、吸毒或患有慢性呼吸系统疾病会影响胎儿氧合。这些因素会导致胎儿长期处于相对缺氧环境，增加胎粪排出概率。预防重点在于孕期严格戒烟戒酒，控制基础疾病，定期进行胎心监护评估胎儿状况。
胎粪吸入综合征患儿需要住院观察，家长应注意保持病房环境舒适，避免交叉感染。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力，但要避免过度喂养增加呼吸负担。出院后需定期随访肺功能，监测远期并发症如支气管肺发育不良。孕期规范产检、及时发现高危因素，是预防胎粪吸入综合征的关键措施。
