手上起小水泡可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹、单纯疱疹等原因有关。汗疱疹通常与多汗或过敏有关；接触性皮炎多由化学物质刺激引起；手癣由真菌感染导致；湿疹与免疫异常相关；单纯疱疹则由病毒感染诱发。
1、汗疱疹
汗疱疹表现为手掌或手指侧缘的密集小水泡，伴明显瘙痒。发病与局部多汗、金属过敏或精神紧张有关。避免接触镍、铬等过敏原，保持手部干燥，瘙痒严重时可短期外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，合并感染需配合莫匹罗星软膏。
2、接触性皮炎
接触洗涤剂、染发剂等化学物质后，手部出现红斑、水泡伴灼痛。需立即用清水冲洗，避免搔抓。急性期可用硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后涂抹氧化锌软膏。反复发作者需做斑贴试验明确过敏原。
3、手癣
真菌感染导致水泡呈环状分布，边缘脱屑，夏季加重。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑。注意避免与他人共用毛巾，保持指缝干燥。
4、湿疹
慢性湿疹常表现为对称性水泡、渗出和结痂，皮肤增厚粗糙。发病与遗传、环境刺激有关。急性期用生理盐水湿敷，亚急性期选用氢化可的松乳膏，慢性期可用他克莫司软膏。日常需减少洗手频率，水温不宜过高。
5、单纯疱疹
HSV-1病毒引起簇集性水泡，伴刺痛感，常见于口周但可累及手指。具有自限性，但易复发。早期涂抹阿昔洛韦乳膏可缩短病程，频繁复发者需口服伐昔洛韦。避免挤压水泡，防止病毒扩散。
出现水泡后应避免抓挠，忌食辛辣刺激食物。日常建议使用温和无香料的洗手液，接触化学品时佩戴棉质手套。若水泡持续增大、化脓或伴随发热，需及时就诊皮肤科。反复发作患者需记录诱发因素，必要时检测过敏原或免疫功能。
