孕妇血压升高可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括血容量增加、激素水平变化、体重增长过快；病理性因素涉及妊娠期高血压疾病如子痫前期和慢性高血压合并妊娠。血压升高通常表现为头晕、视物模糊、下肢水肿等症状。
妊娠期血容量较孕前增加40%-50%，心脏负荷加重可能导致血压暂时性升高。这种生理变化通常在孕中期开始显现，通过低盐饮食、左侧卧位休息可缓解。孕妇体内孕酮、雌激素水平波动会影响血管张力调节，每日监测血压并记录变化趋势有助于早期识别异常。孕期体重每月增长超过2公斤时，可能因循环负担过重引发血压波动，需通过控制碳水化合物摄入、每周3次30分钟步行进行调节。
子痫前期是妊娠20周后特有的病理状态，可能与胎盘血管发育异常、血管内皮损伤有关，典型表现为血压≥140/90mmHg合并蛋白尿。硫酸镁可用于预防子痫发作，拉贝洛尔是常用的降压药物。慢性高血压孕妇妊娠后血压控制难度增加，这类患者孕前往往已有多年高血压病史，需在产科和心内科共同监护下调整用药方案，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
当血压持续超过160/110mmHg或出现持续性头痛、右上腹痛时，提示病情进展，需立即住院治疗。对于孕34周前发生的重度子痫前期，可能需要考虑提前终止妊娠。孕期血压管理应包含每周至少2次尿蛋白检测、胎儿脐动脉血流监测等产前检查项目。
