高血压肾病通常需要长期甚至终身服药来控制病情,延缓肾功能损害。
功能主治:治疗轻、中度原发性高血压。
用法用量:口服。每日1次,每次80mg(1粒),对血压控制不满意者可增至160mg(2粒),或遵医嘱。本品可单独使用,也可与其他抗高血压药物或利尿剂联合使用。抗高血压作用通常在服药2周内出现,4周时达到最大疗效。肾功能不全或非胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调整剂量。
高血压肾病是长期高血压导致肾小动脉硬化、肾单位受损的一种疾病。血压持续升高会加重肾脏负担,导致肾小球内压力增高,进而损伤肾小球的滤过功能。这种损伤通常是不可逆的,即使血压暂时得到控制,已经受损的肾单位也无法完全恢复。因此,治疗的核心目标是长期、稳定地将血压控制在目标范围内,通常是低于130/80毫米汞柱,以最大程度地保护剩余的肾功能,防止或延缓其进展至终末期肾病。为了实现这一目标,医生通常会处方具有肾脏保护作用的降压药物,例如血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片,或血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊,这些药物不仅能降低血压,还能降低肾小球内压,减少蛋白尿。治疗过程中需要定期监测血压和肾功能指标,如血肌酐和尿蛋白,并根据检查结果由医生调整用药方案。生活方式的干预,包括严格限制钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒和适度运动,是药物治疗不可或缺的基础,有助于增强降压效果,减少药物用量。
在极少数情况下,如果高血压肾病处于非常早期的阶段,仅表现为微量白蛋白尿,且患者通过极其严格的生活方式干预,如极低盐饮食、规律有氧运动、成功减重等,能够将血压长期稳定在理想范围且无其他心血管风险因素,理论上存在短期内减少药量或在严密监测下尝试调整药物的可能性。但这必须由肾内科或心血管内科医生经过全面评估后谨慎决定,且患者需要承担病情反弹的风险。对于绝大多数已确诊的高血压肾病患者而言,擅自停药或减药会导致血压反弹,加速肾功能恶化,增加发生心力衰竭、脑卒中等严重心脑血管事件的风险。因此,遵循医嘱长期规范服药,配合健康生活,是管理高血压肾病、维持生活质量和延长寿命的最可靠途径。






















