治疗食道癌的靶向药物主要有尼妥珠单抗注射液、甲磺酸阿帕替尼片、盐酸安罗替尼胶囊、信迪利单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。食道癌的靶向治疗需根据基因检测结果和病理分型选择药物机制包括抑制血管生成、阻断信号传导通路或激活免疫系统。
1. 尼妥珠单抗注射液
尼妥珠单抗注射液是一种表皮生长因子受体抑制剂，适用于EGFR高表达的晚期食道鳞癌。该药物通过阻断肿瘤细胞增殖信号通路发挥作用，常见不良反应包括皮疹和腹泻。使用前需进行EGFR表达检测，治疗期间需监测心脏功能。
2. 甲磺酸阿帕替尼片
甲磺酸阿帕替尼片是小分子血管内皮生长因子受体抑制剂，用于晚期食道胃结合部腺癌的二线治疗。药物通过抑制肿瘤血管生成减少血供，可能引起高血压和蛋白尿。用药期间需定期检查尿常规和血压，出血风险患者慎用。
3. 盐酸安罗替尼胶囊
盐酸安罗替尼胶囊为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，获批用于晚期食道鳞癌的三线治疗。药物可同时抑制血管生成和肿瘤细胞增殖，常见副作用有手足综合征和乏力。治疗前需评估出血风险，服药期间避免联合使用抗凝药物。
4. 信迪利单抗注射液
信迪利单抗注射液是PD-1免疫检查点抑制剂，适用于PD-L1阳性晚期食道癌的免疫治疗。通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎。用药前需进行PD-L1检测，出现免疫不良反应需及时使用糖皮质激素。
5. 贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液是重组人源化抗VEGF单抗，联合化疗用于食道腺癌治疗。药物通过阻断血管内皮生长因子抑制肿瘤血供，需警惕消化道穿孔和伤口愈合延迟风险。治疗期间监测肾功能和血压，手术前后需暂停给药。
靶向药物治疗食道癌期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激性食物。治疗过程中定期复查影像学和肿瘤标志物，出现严重不良反应需立即就医。建议患者在专业肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案，结合营养支持和心理疏导提高治疗效果。注意保持口腔卫生，采用少食多餐方式减轻吞咽困难症状。
