严重骨质疏松患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、鲑降钙素鼻喷剂、雷洛昔芬片、碳酸钙D3片等药物。骨质疏松可能与骨代谢异常、钙质流失加速等因素有关，通常表现为骨痛、易骨折等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。
1、阿仑膦酸钠片
阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。适用于绝经后骨质疏松及男性骨质疏松患者。用药期间需空腹直立服用并保持30分钟不躺卧，可能引起食管刺激症状。长期使用需监测颌骨坏死风险。
2、唑来膦酸注射液
唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年仅需输注1次，适用于无法耐受口服药物的患者。可显著降低椎体和非椎体骨折风险。常见不良反应包括发热、肌肉疼痛等流感样症状，肾功能不全者需调整剂量。
3、鲑降钙素鼻喷剂
鲑降钙素鼻喷剂通过抑制破骨细胞功能缓解骨痛，特别适合伴有骨折疼痛的患者。每日鼻腔给药可提高用药依从性，可能出现鼻腔刺激症状。长期使用可能产生抗体导致药效降低，需定期评估疗效。
4、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，能增加骨密度且不刺激乳腺和子宫内膜，适用于绝经后骨质疏松女性。可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。用药期间需定期监测乳腺和子宫状况。
5、碳酸钙D3片
碳酸钙D3片作为基础补充剂提供钙和维生素D，促进骨矿化。需与主治疗药物联用，单独使用效果有限。过量服用可能引起便秘或肾结石，建议分次随餐服用以提高吸收率。肾功能不全者需监测血钙水平。
骨质疏松患者除药物治疗外，需保证每日摄入800-1200毫克钙元素和800-1000国际单位维生素D。建议进行适度负重运动如步行、太极拳，避免吸烟酗酒。居家环境应做好防滑措施，使用助行器预防跌倒。定期进行骨密度检测评估治疗效果，出现新发骨痛或身高变矮时需及时复诊。
