紫苏的禁忌人群主要有对紫苏过敏者、孕妇、阴虚体质者、胃肠功能较弱者、正在服用特定药物者等。建议存在相关情况的人群避免使用紫苏，或在医生指导下谨慎使用。
1. 过敏者
紫苏含有挥发油、黄酮类等成分，部分人群可能对其过敏。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，严重时可能出现喉头水肿或过敏性休克。既往有植物过敏史者需特别注意，初次使用紫苏前建议进行小剂量测试。若出现过敏症状应立即停用，并及时就医处理。
2. 孕妇
紫苏具有活血化瘀作用，其挥发油成分可能刺激子宫平滑肌收缩。孕早期使用可能增加流产风险，孕晚期使用可能诱发早产。传统医学认为紫苏性温，孕妇体质多偏热，服用后可能加重内热。如需使用紫苏缓解孕吐等症状，须严格遵医嘱控制用量。
3. 阴虚体质
阴虚体质者常见口干咽燥、潮热盗汗等症状，而紫苏性味辛温，易耗伤阴液。长期或大量使用可能加重阴虚火旺表现，如五心烦热、失眠多梦等。此类人群若需使用紫苏解表散寒，建议配伍麦冬、沙参等养阴药材，且疗程不宜过长。
4. 胃肠虚弱
紫苏挥发油对胃肠黏膜有刺激作用，胃肠功能紊乱者可能出现腹痛、腹泻等不良反应。慢性胃炎、胃溃疡患者空腹服用可能加重黏膜损伤。建议餐后少量使用，或配伍生姜、大枣等护胃药材。出现胃肠不适时应立即停用。
5. 服药期间
紫苏可能影响抗凝药物代谢，与华法林同用会增加出血风险。其挥发油成分可能加速某些药物在肝脏的分解，降低药效。正在服用降压药、降糖药、免疫抑制剂者需警惕相互作用。使用紫苏前应告知医生当前用药情况。
除避免禁忌使用外，日常食用紫苏需注意新鲜度，变质紫苏可能产生有害物质。建议搭配生姜缓解其温燥之性，虚寒体质者可适量用紫苏叶泡茶驱寒。储存时应置于阴凉干燥处，避免阳光直射。若需长期药用，建议定期监测肝肾功能，出现异常及时停用并就医。
