止疼药主要有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉镇痛药、抗抑郁镇痛药和局部麻醉药等类型,需根据疼痛原因在医生指导下选择使用。
功能主治:①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;
②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;
③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;
④对成人和儿童的发热有解热作用。
用法用量:1. 成人常用量: (1) 作为常规剂量,最初每日剂量为100mg~150mg。对轻度病人或需长期治疗的病人,每日剂量为75~100mg。通常将每日剂量分2~3次服用。 (2) 对原发性痛经,通常每日剂量为50~150mg,分次服用。最初剂量应是50~150mg,必要时,可在若干个月经周期之内提高剂量达到最大剂量200mg/日。症状一旦出现应立即开始治疗,并持续数日,治疗方案依症状而定。 2. 小儿常用量:一日0.5~2.0mg/kg,日最大量为3.0mg/kg,分3次服。
非甾体抗炎药适用于轻至中度疼痛,如头痛、牙痛或肌肉关节疼痛。常见药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片和双氯芬酸钠肠溶片。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,但可能引起胃肠不适,长期使用需监测肾功能。
阿片类镇痛药用于中重度急性疼痛或癌痛治疗,如盐酸曲马多缓释片和硫酸吗啡缓释片。通过作用于中枢神经系统阿片受体发挥强效镇痛作用,但可能产生呼吸抑制等副作用,须严格遵医嘱短期使用。
解痉镇痛药如消旋山莨菪碱片和颠茄片,主要用于胃肠痉挛、胆绞痛等内脏平滑肌痉挛性疼痛。通过阻断胆碱能受体缓解痉挛,可能引起口干、视物模糊等抗胆碱能反应,青光眼患者禁用。
盐酸阿米替林片和度洛西汀肠溶胶囊等抗抑郁药可用于神经病理性疼痛。通过调节中枢神经递质改善疼痛传导,需持续用药2-4周显效,使用时需注意嗜睡、头晕等不良反应。
利多卡因凝胶和复方利多卡因乳膏等局部麻醉药适用于表浅皮肤黏膜疼痛。通过阻断神经冲动传导产生局部镇痛效果,可能出现皮肤过敏反应,破损皮肤慎用。
使用止疼药期间应避免饮酒或驾驶,注意观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应。慢性疼痛患者建议记录疼痛日记帮助医生调整用药,同时可通过热敷、按摩等物理疗法辅助缓解。不同种类止疼药联用可能增加副作用风险,须由医生评估后决定用药方案。疼痛持续不缓解或加重时需及时复诊排除严重病因。






















