破血作用较强的中药主要有水蛭、虻虫、三棱、莪术、红花等。这类药物多用于瘀血阻滞引起的痛经、闭经、癥瘕积聚等病症，须严格遵医嘱使用。
一、水蛭
水蛭具有破血逐瘀、通经消癥的功效，其唾液中含有水蛭素能抗凝血。常用于治疗瘀血型心脑血管疾病、妇科瘀血证，如脑血栓、子宫肌瘤等。水蛭常配伍虻虫增强破血效果，但孕妇及出血倾向者禁用。临床常用剂型为水蛭粉或水蛭胶囊。
二、虻虫
虻虫性猛善走窜，破血力峻猛，多用于顽固性瘀血证。可治疗跌打损伤后瘀肿、肝硬化等病症，常与水蛭组成虫类药对。虻虫需经炮制减毒后入药，常见不良反应为皮肤瘙痒，过敏体质慎用。剂型包括虻虫酒炙品、虻虫微粉等。
三、三棱
三棱能破血行气、消积止痛，善治气滞血瘀并见的癥瘕肿块。现代用于肝硬化脾肿大、卵巢囊肿等疾病，常与莪术配伍。三棱含挥发油成分，过量可能引起恶心呕吐。临床多用醋制三棱降低刺激性，常见剂型为三棱片、三棱煎剂。
四、莪术
莪术破血消癥兼能行气止痛，主治血瘀气滞型痛经、胸胁胀痛。其有效成分莪术醇具有抗肿瘤作用，可用于癌症辅助治疗。莪术与三棱配伍称"莪棱药对"，但月经过多者忌用。剂型包括莪术油软胶囊、莪术颗粒等。
五、红花
红花活血通经力度较强，能扩张冠状动脉改善心肌供血。适用于瘀血型心绞痛、产后瘀阻腹痛等症，常与桃仁配伍。红花含红花黄色素，过量可能引起出血倾向。孕妇禁用，临床常用剂型为红花注射液、红花油等。
使用破血类中药需由中医师辨证施治，避免自行用药。服药期间忌食生冷辛辣，注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血症状。治疗妇科瘀血证时需避开月经期，慢性病患者应定期复查凝血功能。瘀血症状缓解后应及时调整方药，不可长期过量使用破血药。
