甲硝唑栓主要用于治疗由厌氧菌或阴道毛滴虫引起的妇科感染性疾病，主要包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎以及部分混合性阴道感染。
1、细菌性阴道病
甲硝唑栓可有效治疗细菌性阴道病，该病主要由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥臭味。使用甲硝唑栓能抑制厌氧菌脱氧核糖核酸合成，从而杀灭病原体。用药期间可能出现阴道灼热感，需避免性生活。
2、滴虫性阴道炎
甲硝唑栓是滴虫性阴道炎的首选局部用药，阴道毛滴虫感染会导致黄绿色泡沫状白带及外阴瘙痒。甲硝唑通过干扰虫体氧化还原反应实现杀灭作用。治疗期间应同时口服甲硝唑片以根治潜在的泌尿生殖系统滴虫感染。
3、混合性阴道感染
对于厌氧菌合并需氧菌的混合感染，甲硝唑栓可联合其他抗菌药物使用。这类感染常表现为分泌物性状复杂，可能伴随外阴红肿。用药前需进行白带常规检查明确病原体，避免与其他栓剂同时使用影响疗效。
4、术后感染预防
妇科手术如人工流产术后，甲硝唑栓可用于预防厌氧菌感染。栓剂能在阴道局部形成高药物浓度，降低宫腔操作后上行感染风险。需在医生指导下短期使用，不可替代系统性抗生素治疗。
5、其他厌氧菌感染
甲硝唑栓对直肠周围、会阴部等部位的厌氧菌感染也有一定疗效。这类感染多伴随局部红肿疼痛，使用栓剂时需注意给药部位的清洁消毒。严重感染者需配合口服或静脉给药。
使用甲硝唑栓期间应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，治疗期间及停药后3日内禁止饮酒。妊娠期前3个月及哺乳期妇女禁用，用药后出现严重过敏反应需立即停药就医。治疗细菌性阴道病时建议避免阴道冲洗，维持正常菌群环境有助于预防复发。
