去甲斑蝥素片主要用于治疗原发性肝癌、食管癌、胃癌等恶性肿瘤，也可用于某些良性肿瘤及癌性胸腹水的辅助治疗。
1、原发性肝癌
去甲斑蝥素片通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥抗肝癌作用。肝癌患者可能出现肝区疼痛、消瘦乏力等症状，该药常与靶向药物索拉非尼片或化疗药物奥沙利铂注射液联合使用。使用期间需监测肝功能，避免与肝毒性药物同服。
2、食管癌
该药能缓解食管癌患者的吞咽困难症状。食管癌多由长期进食过热食物或亚硝胺暴露引起，可表现为进行性进食梗阻。治疗时可联合紫杉醇注射液或顺铂注射液，但需注意观察骨髓抑制情况。
3、胃癌
去甲斑蝥素片对中晚期胃癌有抑制作用。胃癌常伴随上腹痛、黑便等症状，可能与幽门螺杆菌感染相关。临床多与替吉奥胶囊或注射用奥沙利铂联用，用药期间需定期检查胃黏膜情况。
4、癌性胸腹水
该药可通过胸腔或腹腔灌注控制恶性积液。癌性胸腹水多见于肺癌、卵巢癌转移，表现为呼吸困难、腹胀。治疗时需联合引流术，并配合使用注射用重组人血管内皮抑制素等药物。
5、良性肿瘤
对于肝血管瘤等良性病变，该药可抑制病灶进展。肝血管瘤通常无症状，较大时可出现压迫症状。用药期间需超声监测瘤体变化，必要时联合普萘洛尔片治疗。
使用去甲斑蝥素片时需严格遵医嘱，常见不良反应包括恶心、口腔溃疡等消化道反应。治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族，避免食用辛辣刺激食物。恶性肿瘤患者需定期复查CT或肿瘤标志物，同时结合中医调理增强免疫力。出现严重骨髓抑制或肝肾功能异常时应立即就医调整用药方案。
