硝酸甘油气雾剂主要用于治疗冠心病心绞痛发作及预防。其主要适应证包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和冠状动脉痉挛引起的心肌缺血，能快速缓解胸闷、胸痛等症状。
1、稳定型心绞痛
硝酸甘油气雾剂可直接扩张冠状动脉，增加心肌供血量，适用于体力活动或情绪激动诱发的典型心绞痛。患者舌下喷服后1-2分钟即可见效，持续时间约30分钟。使用时需坐位给药以避免体位性低血压，常见不良反应包括头痛、面部潮红。与西地那非等药物联用可能导致严重低血压。
2、不稳定型心绞痛
对于静息状态下发作的急性冠脉综合征，该药物能减少心肌耗氧量，改善侧支循环。但需注意反复喷服可能提示病情进展，如15分钟内未缓解或症状加重应立即就医。住院期间常联用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
3、冠状动脉痉挛
对变异型心绞痛患者，硝酸甘油气雾剂通过解除血管痉挛恢复血流。这类患者可能在凌晨发作，伴有心电图ST段抬高。长期预防宜联合地尔硫卓缓释胶囊等钙拮抗剂，避免突然停药诱发反跳性痉挛。
4、急性心肌梗死辅助
在紧急血运重建前，该药物可为部分心肌梗死患者争取时间，缓解持续胸痛。但需严格监测血压，收缩压低于90mmHg时禁用。院前急救常与阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等联用。
5、心脏负荷试验
部分医疗机构将其用于诱发心肌缺血以评估冠状动脉储备功能，但需配备心电监护和急救设备。禁用于重度主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病等疾病。
使用硝酸甘油气雾剂期间应避免饮酒和剧烈活动，定期检查血压和心律。药物需避光保存于30℃以下环境，开瓶后一般使用3个月。心绞痛患者建议随身携带以应对突发症状，但24小时内喷服超过3次仍未见效需立即就医评估冠脉情况。日常应注意低盐低脂饮食，控制血压血糖等危险因素。
