PPD试验是结核菌素皮肤试验的简称,主要用于检测人体是否感染结核分枝杆菌。该试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,观察注射部位皮肤反应来判断结果。
PPD试验结果判断主要依据注射后48-72小时局部硬结直径。硬结直径小于5毫米为阴性,5-9毫米为弱阳性,10-19毫米为阳性,超过20毫米或伴有水疱、坏死为强阳性。阴性结果通常提示未感染结核菌,但需排除免疫抑制状态等特殊情况;阳性反应表明存在结核菌感染或接种过卡介苗;强阳性提示活动性结核感染可能性大。
试验结果受多种因素影响。免疫系统功能低下者可能出现假阴性,如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者。近期接种活疫苗或患有急性传染病也可能干扰结果。部分人群接种卡介苗后可能出现假阳性反应。
PPD试验阳性者需进一步检查明确诊断,包括胸部X线检查、痰涂片找抗酸杆菌、结核菌培养等。对于结核病高危人群,如密切接触者、HIV感染者,即使无症状也建议预防性治疗。
该试验操作简单安全,但注射后需避免抓挠注射部位。极少数可能出现局部溃疡、淋巴结炎等不良反应,严重过敏反应罕见。医务人员应详细询问受试者过敏史和免疫状态,孕妇慎用。