种植牙咬合不良可通过调磨修复体、重新制作牙冠或手术修正种植体位置等方式改善。常见原因包括修复体形态异常、种植体位置偏差或邻牙干扰。
修复体形态异常是导致咬合不适的主要原因之一。牙冠过高、过宽或咬合面形态不匹配可能造成局部压力过大。牙医可通过咬合纸测试定位问题区域，使用车针精细调磨至正常咬合状态。伴随症状包括修复体叩痛、对颌牙敏感等。
种植体轴向偏差超过30度时，单纯调磨难以解决问题。需通过放射线检查评估骨结合情况，必要时手术取出种植体并重新植入。这种情况多发生在后牙区骨量不足时，可能伴有种植体周围炎或邻牙移位。
邻牙位置异常也会干扰咬合关系。对颌牙伸长、邻牙倾斜可能占据修复空间，需先进行正畸治疗或调磨干预。典型表现为修复体就位困难、咬合时邻牙早接触。
少数情况下可能存在颞下颌关节适应性紊乱。长期咬合异常可能引发关节弹响、咀嚼肌疼痛等症状，需配合咬合板治疗和肌肉放松训练。
若调整后仍持续存在咬合疼痛或修复体松动，建议及时复查CBCT排除骨结合失败。夜间磨牙症患者需定制防护牙垫，避免修复体过度磨损。
