肾结石合并发热需立即就医处理。发热通常提示存在尿路感染或肾积水继发感染,可能由结石梗阻尿路引发细菌繁殖、尿液反流导致肾盂肾炎等因素引起,治疗需同步控制感染和解除结石梗阻。
功能主治:消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
用法用量:用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,轻轻塞入肛门2cm处,成人一次50mg,一日5...
感染控制需根据尿培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇等广谱抗菌药。严重感染可能需静脉给药并监测血常规、降钙素原等感染指标。
解除结石梗阻是根本治疗措施。5毫米以下结石可通过多饮水每日2500-3000毫升、服用坦索罗辛等α受体阻滞剂促进自行排出。较大结石需体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术,合并严重肾积水时可能需先行输尿管支架管置入引流。
发热期间建议卧床休息,采用物理降温温水擦浴配合对乙酰氨基酚等退热药。饮食需低盐低嘌呤,避免菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓等镇痛药物。
出现寒战、血压下降、意识模糊等脓毒症表现需急诊处理。既往有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者感染风险更高,即使退热后仍需完成足疗程抗生素治疗,通常需持续7-14天。结石清除后建议定期复查泌尿系超声,每年复发率约7%-10%,可通过限制钠盐摄入、枸橼酸钾制剂预防复发。