视盘水肿多数情况下可以治愈。视盘水肿的治疗效果主要与病因控制、病程阶段及干预时机有关,常见治疗方法包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。
视盘水肿可能与颅内压增高、视神经炎、视网膜静脉阻塞等因素有关,通常表现为视力模糊、视野缺损等症状。颅内压增高是视盘水肿最常见的原因,需通过腰椎穿刺或影像学检查确诊。视神经炎多与免疫反应相关,急性期可能出现眼球转动痛。视网膜静脉阻塞多见于高血压、糖尿病患者,常伴随眼底出血。
针对颅内压增高引起的视盘水肿,治疗原发病是关键。轻度颅内压增高可通过乙酰唑胺等药物降低颅压,严重者可能需要脑室腹腔分流术。视神经炎急性期需采用糖皮质激素冲击治疗,常用甲泼尼龙静脉滴注。视网膜静脉阻塞需联合抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗和视网膜激光治疗。
部分患者可能出现视神经萎缩等后遗症,早期发现原发病并规范治疗可显著改善预后。若水肿持续超过3个月或视力进行性下降,建议尽早就诊神经眼科。妊娠期、肥胖等特殊人群出现视盘水肿时,需由多学科团队制定个体化方案。