白内障患者需要测眼压主要与青光眼风险筛查、手术安全评估及术后并发症监测有关。眼压检测是白内障诊疗过程中的常规项目,涉及以下三方面临床意义:
1. 青光眼共病筛查
约10%-20%的白内障患者合并青光眼,两者均与年龄增长相关。高眼压可能损伤视神经,而白内障导致的晶状体混浊会干扰青光眼早期诊断。术前眼压测量可识别隐匿性青光眼,避免漏诊。
2. 手术方案制定依据
白内障手术可能影响房水循环,术前眼压异常>21mmHg需优先控制。超声乳化术中需维持稳定眼压,过高易致角膜水肿,过低可能引发脉络膜脱离。医生会根据基础眼压调整灌注液参数和手术操作。
3. 术后并发症监测
约5%-15%患者术后可能出现一过性眼压升高,多因黏弹剂残留或炎症反应。持续高眼压可导致视功能损害,需通过眼压监测及时干预。术后24小时内首次测量,后续根据情况定期复查。
特殊情况下,膨胀期白内障可能引发继发性闭角型青光眼,表现为眼痛、视力骤降,此时眼压检测具有急诊鉴别价值。建议白内障患者遵医嘱完成眼压检查,尤其合并糖尿病、高度近视或青光眼家族史者需加强监测。