坐月子期间腰疼通常由生理性劳损、激素水平变化、姿势不当等因素引起。产后腰痛可能表现为下腰部酸胀、活动受限或夜间加重，多数通过保守治疗可缓解。
生理性因素中，分娩后韧带松弛是常见诱因。妊娠期分泌的松弛素使骨盆韧带松弛以适应胎儿发育，产后6-8周内韧带尚未完全恢复，此时腰部稳定性下降易引发疼痛。建议使用骨盆矫正带辅助支撑，避免提重物及久站。
肌肉代偿性劳损也会导致腰痛。哺乳时长期维持固定坐姿使腰背肌群持续紧张，可能伴随肩颈部酸困。每小时变换哺乳姿势，采用腰靠垫减轻脊柱压力，每日进行5-10分钟猫式伸展可改善症状。
病理性因素需警惕耻骨联合分离。约15%产妇会出现耻骨间隙超过10毫米的情况，表现为翻身、行走时剧烈疼痛，可能放射至大腿内侧。超声检查可明确诊断，轻症可通过卧床制动缓解，重症需骨科介入治疗。
腰椎间盘突出是另一潜在病因。妊娠期体重增加使椎间盘负荷加重，若出现下肢麻木、排便异常等神经压迫症状，需通过MRI确诊。急性期建议绝对卧床，症状持续需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。
若腰痛伴随发热、恶露异常需排除盆腔感染。产后抵抗力下降易引发细菌上行感染，可能引起子宫周围炎或腰大肌脓肿。血常规联合盆腔超声可辅助诊断，需及时进行抗生素治疗。
