睾丸活检无生精细胞可能由生精功能障碍、睾丸发育异常、遗传缺陷、内分泌紊乱或医源性损伤等原因引起。这种情况通常提示睾丸生精功能严重受损，需结合其他检查明确病因。
生精功能障碍是最常见的原因，可能与长期接触高温、辐射或化学毒物有关。患者常伴有精子数量减少或活力下降，可通过避免有害暴露、改善生活习惯进行干预。严重者需考虑辅助生殖技术。
睾丸发育异常如隐睾或克氏综合征Klinefelter综合征可能导致生精细胞缺如。这类患者往往伴随睾丸体积缩小、男性第二性征发育不全，需通过染色体核型分析确诊。激素替代治疗可改善部分症状。
遗传缺陷包括Y染色体微缺失或常染色体基因突变。这类患者多有家族遗传史，基因检测可发现AZFa、AZFb等区域缺失。目前尚无特效治疗方法，供精人工授精是可行的生育方案。
内分泌紊乱如垂体功能减退、高泌乳素血症会抑制生精功能。患者可能同时出现性欲减退、勃起功能障碍，通过测定性激素六项可明确诊断。针对原发病的药物治疗可能恢复部分生精功能。
少数情况下，医源性损伤如睾丸手术并发症或放化疗副作用可能导致生精细胞消失。这类损伤多为不可逆，建议在治疗前进行精子冷冻保存。对于有生育需求的患者，可尝试睾丸显微取精术。
建议尽早就诊生殖医学中心，通过精液分析、激素检测、基因筛查等全面评估。部分患者通过激素调节或显微取精可能获得少量精子，严重者需考虑供精助孕或领养。
