阴茎癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
手术切除是早期阴茎癌的首选治疗方式。局部切除术适用于肿瘤局限于包皮或龟头的患者，可保留阴茎功能。阴茎部分切除术适用于肿瘤侵犯阴茎体但未达根部的病例，术后仍可保留部分排尿和性功能。阴茎全切术适用于肿瘤范围广泛或侵犯根部的晚期患者，需同时行会阴部尿道造口术。
放射治疗适用于无法手术或希望保留器官功能的患者。外照射放疗通过高能射线杀灭癌细胞，常用剂量为60-70Gy。近距离放疗将放射源直接置于肿瘤部位，对周围正常组织损伤较小。放疗可能导致皮肤红肿、溃疡等不良反应。
化学治疗常用于晚期或转移性阴茎癌。顺铂联合5-氟尿嘧啶是常用方案，其他药物包括紫杉醇、博来霉素等。化疗可缩小肿瘤体积，为手术创造条件，也可用于术后辅助治疗。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用。西妥昔单抗通过阻断表皮生长因子受体抑制肿瘤生长，适用于复发或转移性病例。帕博利珠单抗等PD-1抑制剂通过激活免疫系统对抗癌细胞，在部分患者中显示良好效果。
免疫治疗通过增强机体免疫功能控制肿瘤进展。干扰素α可调节免疫应答，局部注射对浅表病灶有效。BCG疫苗通过刺激局部免疫反应治疗原位癌，需每周膀胱灌注维持疗效。
治疗方案选择需考虑肿瘤病理类型和临床分期。鳞状细胞癌对放疗较敏感，基底细胞癌以手术为主。Ⅰ-Ⅱ期患者优先考虑手术或放疗，Ⅲ期需综合治疗，Ⅳ期以全身治疗为主。治疗后需定期随访，监测复发和转移。
