压差大脉压差增大通常指收缩压与舒张压差值超过60毫米汞柱，可能与动脉硬化、甲状腺功能亢进、贫血等疾病相关。改善压差大的药物选择需针对病因，常用药物包括降压药、抗动脉硬化药及对症治疗药物。
动脉硬化是压差增大的常见原因，血管弹性下降导致收缩压升高、舒张压降低。钙通道阻滞剂如氨氯地平能选择性扩张动脉，改善血管顺应性；血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可减轻血管内皮损伤。这类患者常伴有头晕、颈动脉斑块等症状，需联合阿托伐他汀等调脂药物稳定斑块。
甲状腺功能亢进引发代谢亢进时，β受体阻滞剂如美托洛尔能有效降低心脏输出量，控制收缩压升高。此类患者多伴心悸、多汗，需配合甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行病因治疗。
严重贫血导致的压差增大，需纠正血红蛋白水平。重组人促红素可刺激红细胞生成，同时需排查消化道出血等潜在病因。患者常见面色苍白、活动后气促，血红蛋白升至正常范围后压差多可改善。
对于单纯老年性动脉硬化引起的压差增大，若无明显症状可优先生活方式干预，包括低盐饮食、有氧运动。当伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现时，建议尽早就医评估是否需要联合用药。药物使用需严格遵循医嘱，定期监测血压及肝肾功能。
