瘢痕子宫可通过定期超声监测、药物干预、手术修复等方式管理。瘢痕子宫通常由剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术等因素引起，可能伴随月经异常、妊娠期子宫破裂风险增加等症状。
剖宫产术后形成的瘢痕子宫需重点关注。妊娠期需每4周进行超声检查监测瘢痕厚度，非妊娠期建议每年复查。子宫下段瘢痕厚度小于2.5毫米时存在破裂风险，需限制活动并加强监护。
子宫肌瘤剔除术后瘢痕可能影响内膜容受性。可选用雌激素受体调节剂改善内膜血流，配合生长因子凝胶促进内膜修复。妊娠间隔需超过18个月，确保瘢痕组织充分愈合。
子宫穿孔修复术后形成的瘢痕可能引起宫腔粘连。宫腔镜下粘连分离术可恢复宫腔形态，术后放置球囊支架或防粘连膜预防再粘连。辅助雌激素周期治疗促进内膜再生。
对于有再生育需求的女性，建议孕前进行瘢痕评估。经阴道三维超声能准确测量瘢痕缺陷深度，磁共振成像可评估肌层连续性。存在明显瘢痕憩室时，需考虑腹腔镜或开腹瘢痕修补术。
妊娠期间出现瘢痕处疼痛或阴道流血需立即就医。完全性子宫破裂表现为剧烈腹痛伴胎心异常，需紧急剖宫产终止妊娠。瘢痕子宫阴道分娩需严格掌握指征，产程中持续胎心监护并做好急诊手术准备。
