肛管炎是肛管黏膜及周围组织的炎症反应，常见诱因包括感染、机械刺激和全身性疾病。多数患者通过规范治疗可有效缓解症状，但反复发作可能引发肛周脓肿等并发症。
感染因素是主要病因。肠道致病菌如大肠杆菌、链球菌经肛周皮肤微小破损侵入，或由痔疮、肛裂等局部病变继发感染。患者常伴有肛门灼痛、排便时疼痛加剧，分泌物增多时可出现肛周潮湿瘙痒。急性期需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑，配合高锰酸钾坐浴。
机械性损伤占病因的30%-40%。长期便秘或腹泻导致肛管黏膜反复摩擦损伤，过硬粪便划伤或频繁擦拭刺激均可引发炎症。典型表现为排便后肛门撕裂样疼痛，可见少量鲜红色血迹。改善排便习惯是关键，增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，必要时使用乳果糖调节肠道功能。
免疫异常相关疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎可能累及肛管。这类患者往往伴随腹痛、黏液脓血便等肠道症状，需通过肠镜明确诊断。治疗需针对原发病，如美沙拉嗪控制炎症，严重者需生物制剂干预。
局部血液循环障碍多见于久坐、妊娠人群。静脉回流受阻导致肛管黏膜充血水肿，易继发感染。建议每小时起身活动，温水坐浴促进血液循环。合并血栓形成时需手术切除。
卫生习惯不良如过度清洁或使用刺激性洗剂会破坏肛周皮肤屏障。应选用中性洗剂，便后轻柔擦拭。糖尿病患者更需注意，血糖控制不佳会延缓伤口愈合。
若肛门持续跳痛伴发热，可能已形成脓肿，需急诊切开引流。日常预防需保持肛周干燥清洁，避免辛辣饮食。症状持续超过1周或出血量增多时，应及时至肛肠科就诊。
