主动脉瓣钙化可通过药物控制、介入治疗和外科手术三种方式干预。该病变主要由年龄增长、高血压、先天性瓣膜异常、风湿性心脏病及慢性肾病等因素引起,典型表现为活动后气促、胸痛和晕厥。
药物干预适用于早期或无法耐受手术的患者。利尿剂如呋塞米可减轻心脏负荷,地高辛用于改善心功能,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能延缓病情进展。药物治疗需配合低盐饮食和适度有氧运动。
经导管主动脉瓣置换术是微创介入方案,适用于中高风险患者。该技术通过股动脉植入人工瓣膜,创伤小且恢复快。外科开胸瓣膜置换术则是终末期患者的根治手段,机械瓣耐久性强但需终身抗凝,生物瓣无需抗凝但使用寿命较短。
钙化程度较轻且无症状者可定期随访,每6-12个月进行心脏超声检查。出现心力衰竭、心绞痛或晕厥等严重症状时需立即就医。日常需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。