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急性心肌炎是什么

2025-06-06

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急性心肌炎是心肌组织的急性炎症性疾病,多由病毒感染引发。该病起病急骤,临床表现轻重不一,轻者可自行恢复,重者可导致心力衰竭甚至猝死。

病毒感染是急性心肌炎最常见的原因,其中柯萨奇B组病毒、腺病毒、流感病毒占主要地位。细菌感染如白喉杆菌、立克次体感染相对少见。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能累及心肌。药物过敏反应或放射线暴露同样可能诱发炎症反应。

早期症状表现为乏力、胸闷、低热等非特异性表现,易被误认为感冒。病情进展可出现心悸、胸痛、呼吸困难等典型心脏症状。严重病例可见端坐呼吸、下肢水肿等心力衰竭体征,部分患者会突发恶性心律失常。

诊断需结合心肌酶谱升高、心电图ST-T改变等实验室检查。心脏磁共振可清晰显示心肌水肿范围,心内膜心肌活检是确诊金标准。治疗需严格卧床休息,减轻心脏负荷。抗病毒药物如干扰素适用于明确病毒感染病例。免疫抑制剂用于自身免疫性心肌炎,重症患者需短期使用糖皮质激素。

多数轻症患者经3-6个月休养可完全康复。约20%患者可能发展为扩张型心肌病,需长期随访。预防重点在于避免病毒感染,流感季节建议接种疫苗。出现感冒症状后应避免剧烈运动,儿童及青少年群体需特别警惕。

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