肝硬化能否治好取决于疾病分期和病因。早期肝硬化通过规范治疗可能实现病情稳定或部分逆转，晚期以控制并发症为主。
代偿期肝硬化早期通过消除病因和抗纤维化治疗可能改善预后。酒精性肝硬化戒酒后肝脏损伤可部分修复；乙肝肝硬化经抗病毒治疗可延缓进展；非酒精性脂肪肝肝硬化通过减重和代谢控制可能减轻纤维化。常用抗纤维化药物包括水飞蓟素、复方鳖甲软肝片和安络化纤丸。
失代偿期肝硬化晚期以对症治疗为主。门脉高压可通过普萘洛尔降低出血风险，腹水需限制钠盐摄入并联合螺内酯利尿。肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收，严重食管静脉曲张可行内镜下套扎术。终末期患者需考虑肝移植。
病因控制是关键环节。乙肝患者需长期服用恩替卡韦等核苷类似物；丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦方案；自身免疫性肝炎需使用泼尼松联合硫唑嘌呤。戒酒和代谢综合征管理对相关肝硬化至关重要。
肝硬化患者应每3-6个月监测肝功能、超声和胃镜。出现呕血、意识改变或顽固性腹水需立即就医。日常需保证优质蛋白摄入，避免坚硬食物，预防感染。肝移植后1年生存率可达85%以上。
