月经量减少医学上称为月经过少可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退等，可通过激素调节、生活方式改善或医疗干预进行针对性处理。
内分泌紊乱是月经量减少的常见生理性因素。长期压力过大、过度节食或体重骤降可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为促卵泡激素和雌激素水平下降。这类情况通常伴随周期延长，可通过调整作息、均衡饮食如增加大豆、坚果等植物雌激素食物和减压运动改善。
子宫内膜受损属于病理性因素之一。多次人工流产、宫腔操作或子宫内膜炎可能造成内膜基底层损伤，临床表现为月经量骤减且难以恢复。这类患者可能合并痛经或不孕，需通过超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素周期疗法促进内膜修复。
卵巢储备功能下降多见于围绝经期女性。40岁前出现月经量持续减少伴潮热出汗，需警惕卵巢早衰可能。这类情况与抗穆勒氏管激素水平降低有关，确诊需结合性激素六项检测，治疗包括激素替代疗法和钙剂补充预防骨质疏松。
多囊卵巢综合征患者也可能出现月经稀发伴经量减少。这类患者通常伴有痤疮、多毛等高雄激素表现，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需通过口服短效避孕药调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
甲状腺功能异常同样会影响月经量。甲亢或甲减都可能干扰性激素合成，表现为月经周期紊乱和经量改变。这类患者需检测甲状腺功能，针对性使用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠治疗。若排除上述因素仍持续月经量少，建议尽早就医排查宫腔粘连等器质性疾病。
