甲周疣periungual warts是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的皮肤良性增生,常见于手指或脚趾甲周区域。其典型表现包括甲缘或甲下出现粗糙、坚硬的灰褐色丘疹,表面可见黑色点状毛细血管血栓,可能伴随甲板变形、甲床分离或疼痛。
甲周疣的临床表现按发展程度可分为三个阶段:早期表现为甲周皮肤出现针尖大小光滑丘疹,逐渐增大至绿豆大小,表面角化粗糙;进展期疣体向甲下蔓延,导致甲板增厚、翘起或出现纵向裂隙;严重者可出现甲板完全脱落或继发细菌感染,形成甲沟炎。
甲周疣需与以下疾病鉴别:寻常疣疣体多位于非甲周部位、扁平疣表面光滑的扁平丘疹、甲真菌病甲板变色浑浊但无疣体结构。若出现甲周持续性增生、出血或快速增大,建议尽早就医排除鳞状细胞癌等恶性病变。
治疗方法根据严重程度选择:轻症可尝试水杨酸贴、冷冻治疗;顽固病例需采用激光汽化或手术刮除;免疫调节剂如咪喹莫特可用于复发性疣体。日常需避免咬甲、过度修甲等创伤行为,保持手足干燥以减少病毒传播风险。