腹内疝通常由先天性解剖异常或后天性因素导致腹腔内脏器通过异常孔隙突出引起。常见原因包括肠系膜缺损、手术后粘连、创伤性腹膜撕裂等，少数情况下与妊娠或腹内压增高有关。
先天性因素是腹内疝的主要诱因之一。胚胎发育过程中肠系膜未完全闭合可能形成薄弱区域，如肠系膜裂孔或网膜裂孔。这类缺损在儿童期可能无症状，成年后因腹压变化诱发疝气。典型表现为间歇性腹痛，进食后加重，可能伴随恶心呕吐。
术后粘连约占腹内疝病例的30%。腹部手术如阑尾切除术、子宫切除术等可能造成肠管与腹壁异常黏连，形成异常通道。这类疝气多在术后数月到数年发生，疼痛呈持续性，可能伴有肠鸣音亢进。CT检查可见肠袢聚集在非正常解剖位置。
创伤性腹内疝相对罕见。车祸撞击、坠落伤等外力作用可能导致腹膜破裂，形成继发性疝囊。这类患者多有明确外伤史，突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，需紧急手术干预。部分病例会伴随肠系膜血管损伤，出现血便或休克症状。
妊娠期腹内疝属于高危情况。增大的子宫推挤肠管，可能使小肠嵌入盆腔陷凹或阔韧带间隙。典型表现为妊娠中晚期突发脐周绞痛，体位改变不能缓解。超声检查可见肠管扩张，但确诊常需MRI辅助。
长期腹压增高是促进因素。慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等导致腹压持续升高，可能使潜在解剖缺陷发展为腹内疝。这类患者多有基础疾病史，疝内容物多为大网膜，表现为定位模糊的腹胀感。
出现持续腹痛伴呕吐时应警惕肠梗阻可能，需急诊就医。增强CT是首选检查手段，能清晰显示疝环位置及肠管血运情况。无症状的腹内疝偶然发现时，建议定期随访观察疝环变化。
