疤痕疙瘩内部硬结的主要成分是异常增生的胶原纤维。疤痕疙瘩医学称瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度修复形成的病理性瘢痕，其硬结结构由以下三方面构成：
1. 胶原纤维紊乱堆积
皮肤真皮层受损后，成纤维细胞过度分泌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白，这些胶原纤维呈漩涡状或结节状排列，形成致密坚硬的团块结构。显微镜下可见胶原束增粗、互相缠绕，远多于正常瘢痕的胶原含量。
2. 细胞外基质异常沉积
除胶原纤维外，硬结中还包含大量透明质酸、纤维连接蛋白等细胞外基质成分。这些物质在病变区域过度积累，形成凝胶样物质填充在胶原纤维间隙，进一步增加硬结的致密度。
3. 微血管与神经末梢包裹
部分病例中可见硬结内部或周围存在扭曲的微血管网，血管内皮生长因子过度表达导致病理性血管增生。同时，异常增生的神经末梢被包裹在纤维组织中，这解释了按压硬结时可能产生的刺痛感。
需注意的是，若硬结短期内迅速增大、伴随红肿破溃，需警惕继发感染或罕见癌变可能。瘢痕疙瘩的治疗需在皮肤科医生指导下进行，常见干预方式包括局部注射糖皮质激素、放射治疗或手术切除联合压力疗法。日常应避免摩擦刺激病变部位，防止瘢痕进一步增生。
