红细胞体积分布宽度RDW偏低通常提示红细胞大小较为均匀,可能由营养缺乏、慢性疾病或骨髓造血功能异常等因素引起。RDW偏低本身并非独立疾病,但需结合其他指标评估潜在健康问题。
营养因素是常见诱因。铁、维生素B12或叶酸缺乏可能导致红细胞生成减少,表现为RDW偏低。长期素食者或消化吸收障碍患者易出现此类情况。调整膳食结构,增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物可改善。
慢性病性贫血可能伴随RDW降低。慢性肾脏病、类风湿关节炎等疾病会抑制骨髓造血功能,导致红细胞生成减少且形态单一。这类患者常伴有乏力、面色苍白等症状,需针对原发病进行治疗。
骨髓增生异常综合征等造血系统疾病需警惕。该病早期可能表现为RDW偏低伴全血细胞减少,需通过骨髓穿刺确诊。若同时出现反复感染或出血倾向,建议尽早就诊血液科。
地中海贫血等遗传性血红蛋白病也会导致RDW持续偏低。这类患者多有家族史,典型表现为小细胞低色素性贫血,基因检测可明确诊断。
发现RDW异常时应结合血红蛋白、MCV等指标综合判断。单纯RDW偏低若无其他异常可定期复查,若伴随血常规其他指标异常或明显症状,需进一步检查骨髓象、铁代谢等项目明确病因。