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半月板撕裂如何治疗

2025-06-11

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半月板撕裂可通过保守治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。损伤程度较轻时多由运动扭伤或退行性改变引起,严重撕裂常伴随关节交锁或剧烈疼痛。

急性期损伤建议采用RICE原则处理:休息制动避免二次损伤,冰敷每次15-20分钟缓解肿胀,弹性绷带加压包扎,抬高患肢促进静脉回流。可配合口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药减轻炎症反应。

对于Ⅱ度撕裂伴关节不稳者,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,富血小板血浆注射可促进纤维软骨修复。物理治疗中超声波与低频脉冲电流能加速组织愈合,股四头肌等长收缩训练可维持肌肉力量。

Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效时需关节镜手术。半月板部分切除术适用于复杂放射状撕裂,保留更多健康组织;半月板缝合术适合红区纵裂,术后需支具固定4-6周。术后早期进行直腿抬高训练,逐步增加关节活动度练习。

长期存在机械性症状或反复关节积液者应尽早就医。磁共振检查能明确撕裂分型,医生将根据年龄、活动需求等制定个体化方案。40岁以上患者需排查是否合并骨关节炎等退行性病变。

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