胆管结石可通过药物溶解或促进排石,常用药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和茴三硫。胆管结石的形成与胆汁成分异常、胆道感染等因素有关。
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇饱和度,促进结石溶解。该药适用于胆固醇性结石,需长期服用。用药期间需定期复查肝功能及超声检查。
鹅去氧胆酸同样用于胆固醇结石的溶解治疗,但可能引起腹泻等消化道反应。肝功能不全者慎用,孕妇禁用。
茴三硫具有利胆作用,可增加胆汁分泌,促进小结石排出。该药可能引起腹胀、皮疹等不良反应,胆道完全梗阻患者禁用。
药物治疗期间需配合低脂饮食,避免油腻食物。每日饮水量应保持在2000毫升以上,有助于胆汁稀释。出现发热、黄疸或剧烈腹痛时应立即就医。
直径超过1厘米的结石或合并胆管炎时,药物排石效果有限,建议考虑内镜取石或手术治疗。