输精管堵塞时，精子主要积聚在堵塞部位近端的输精管内。根据堵塞位置不同，可能涉及睾丸网、附睾管、输精管近端等结构。
输精管堵塞可发生在不同解剖部位，精子滞留位置与堵塞点直接相关。睾丸内堵塞时，精子滞留在睾丸曲细精管或睾丸网；附睾段堵塞常见于附睾头或体部，精子积聚在附睾管内；输精管阴囊段或腹股沟段堵塞会导致精子淤积在近端输精管。医源性结扎术后精子则被阻隔在结扎部位上方。
输精管堵塞通常表现为无精症或重度少精症，可能伴有睾丸胀痛、附睾结节等体征。原发性堵塞多由先天性发育异常引起，如输精管缺如或闭锁；继发性堵塞常见原因包括感染如附睾炎、外伤、手术损伤或囊肿压迫。
确诊需结合精液分析、阴囊超声及输精管造影等检查。治疗可选择显微镜下输精管吻合术或附睾-输精管吻合术，对于不可逆堵塞可通过睾丸穿刺取精辅助生殖。炎症性堵塞早期可通过抗感染治疗改善。
建议存在生育障碍的男性及时就诊生殖男科，通过专业评估明确堵塞部位及程度。部分患者术后需3-6个月精子参数才能逐步恢复。
