脓疱型银屑病主要表现为皮肤出现无菌性脓疱,伴随红斑、脱屑和灼热感。脓疱型银屑病是银屑病的一种特殊类型,临床分为局限性和泛发性两种,典型皮损为边界清晰的红色斑块上密集分布针尖至粟粒大小的黄白色脓疱。
局限性脓疱型银屑病好发于手掌和足跖,脓疱可融合成片状脓湖,干燥后形成褐色痂皮。泛发性脓疱型银屑病起病急骤,脓疱可在数小时内扩散至全身,常伴有高热、关节肿痛等全身症状。脓疱破溃后可能出现糜烂面,易继发感染。
脓疱型银屑病发作期可能出现白细胞计数升高、血沉加快等实验室检查异常。病情严重者可出现电解质紊乱、低蛋白血症等并发症。部分患者皮损消退后会出现典型的银屑病样鳞屑性红斑。
该病需与掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎等疾病鉴别。皮肤病理检查可见角质层内中性粒细胞聚集形成的海绵状脓疱,真皮浅层血管扩张和淋巴细胞浸润。急性发作期建议尽早就医,避免自行挑破脓疱或使用刺激性外用药物。