药物性肝炎能否自愈主要取决于肝损伤程度和病因类型。轻度药物性肝损伤在停药后通常可自行恢复，中重度损伤需医疗干预。
药物性肝炎的自愈性与以下因素相关：
1. 肝损伤程度：仅表现为肝酶轻度升高ALT<3倍正常值上限且无黄疸的患者，停药后2-8周肝功能多可恢复正常。当出现胆红素升高或凝血功能异常时，提示损伤较重。
2. 药物类型：对乙酰氨基酚等剂量依赖性肝毒素引起的损伤，停药后恢复较快。异烟肼等特异质肝损伤可能需要更长时间修复。
3. 基础肝病：合并脂肪肝、慢性肝炎等基础肝病者，肝脏代偿能力下降，自愈概率降低。
需医疗干预的情况包括：
出现食欲减退、皮肤黄染、尿色加深等明显症状；肝功能检查显示ALT>5倍正常值上限或胆红素>2倍正常值上限；凝血酶原时间延长超过4秒。此时需使用N-乙酰半胱氨酸、甘草酸制剂等护肝药物，严重者需人工肝支持。
所有药物性肝炎患者均应立即停用可疑药物，避免饮酒和高脂饮食。建议每1-2周复查肝功能，持续异常超过3个月需肝活检评估。
