孕23周可以短时间平躺睡，但建议优先选择左侧卧位。随着子宫增大，平躺可能引发仰卧位低血压综合征，表现为头晕、心悸、胎盘供血不足等。
孕期睡姿选择主要与子宫对血管的压迫有关。孕中晚期子宫重量增加，平躺时可能压迫下腔静脉，减少回心血量，影响母体血液循环和胎儿氧气供应。左侧卧位能减轻子宫右旋，改善胎盘血流，是国际公认的理想睡姿。
短时间平躺不会立即造成危害，但持续超过30分钟可能出现不适。若习惯平躺，可用枕头垫高右侧腰部15-30度，减轻血管压迫。睡眠中无意识翻身不必过度焦虑，醒来后调整至左侧卧即可。
特殊情况下需调整睡姿：双胎妊娠、羊水过多或妊娠高血压孕妇应严格避免平躺；存在脊柱病变的孕妇可在医生指导下使用孕妇枕辅助侧卧。夜间频繁醒来的孕妇可通过U型枕支撑腹部和背部，提高睡眠质量。
如平躺后出现胎动异常、视物模糊或呼吸困难，应立即改变体位并就医。产科医生建议28周后完全避免仰卧位睡眠，孕晚期可采取15度左侧倾斜的半卧位姿势。
