抽血后局部淤青主要由采血操作相关因素和个体自身因素共同导致。常见原因包括采血针穿刺角度偏差、按压手法不当、血管脆性增加以及凝血功能异常等。
采血技术因素是淤青发生的直接诱因。采血时针头未完全进入血管或反复穿刺可能导致血管壁损伤,血液从破损处渗入皮下组织形成淤血。按压时未覆盖实际穿刺点、按压时间不足或用力不均匀也会影响止血效果。
个体血管条件差异影响淤青发生概率。老年人血管弹性下降、长期服用抗凝药物者凝血时间延长、女性月经期毛细血管通透性增加等情况都会提升淤青风险。静脉较细或位置较深的患者采血难度增大,更易出现皮下出血。
凝血功能障碍属于病理性诱因。血小板减少症患者止血功能受损,血友病患者凝血因子缺乏,这类人群采血后可能出现大面积淤青或持续出血。通常伴有其他出血倾向表现,如牙龈出血、皮下瘀斑等。
正确处理方式包括采血后立即用无菌棉签垂直按压穿刺点5-10分钟,24小时内避免提重物或热敷穿刺部位。出现淤青可先冷敷收缩血管,48小时后热敷促进淤血吸收。若淤青范围持续扩大或伴随疼痛加剧,需排查凝血功能异常。