角膜白斑与白内障是两种不同的眼部疾病，主要区别在于病变部位、病因及临床表现。
角膜白斑是角膜组织瘢痕化的结果，通常由角膜炎症、外伤或感染如单纯疱疹病毒性角膜炎引起。病变位于眼球最外层的透明角膜，表现为局部或弥漫性灰白色混浊，可能伴随视力下降、畏光或异物感。根据瘢痕深度可分为云翳浅层、斑翳中层和白斑深层。
白内障则是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降，多见于年龄相关性退化、糖尿病或长期紫外线暴露。病变发生在眼球内部的晶状体，典型症状为无痛性渐进性视力减退，可能出现眩光、复视或色觉改变。临床分为皮质性、核性和后囊下三种类型。
诊断方面，角膜白斑通过裂隙灯检查可见角膜基质层混浊，可能伴有新生血管；白内障需散瞳后观察晶状体混浊程度及位置。治疗上，浅层角膜瘢痕可尝试角膜胶原交联术，严重影响视力者需角膜移植；白内障则通过超声乳化联合人工晶体植入术恢复视力。
需注意的是，两种疾病可能合并存在。角膜混浊可能干扰白内障手术评估，需通过角膜内皮镜检查或前段OCT辅助判断。若出现突发视力障碍或眼红眼痛，建议立即就诊眼科排查急性青光眼等急症。
