合胞病毒肺炎的治疗需根据病情严重程度采取综合措施。轻症患者通常通过支持治疗和抗病毒药物控制,重症需住院干预。治疗方法主要有对症支持、抗病毒治疗、并发症管理三类。
对症支持是基础治疗手段。保持充足水分摄入可稀释痰液,温盐水漱口缓解咽喉刺激。使用布洛芬或对乙酰氨基酚能有效控制发热症状,但需避免阿司匹林以防瑞氏综合征。室内湿度维持在50%-60%有助于改善呼吸道症状。
抗病毒治疗适用于重症高风险人群。利巴韦林雾化吸入可直接作用于呼吸道病毒,帕利珠单抗用于免疫缺陷患者的预防性治疗。奥司他韦对部分合胞病毒株有抑制作用,但需在发病48小时内使用效果最佳。抗病毒药物使用需严格监测肝功能指标。
并发症管理需针对性干预。继发细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松,支气管痉挛患者可短期应用沙丁胺醇雾化。严重低氧血症患者需经鼻高流量氧疗,急性呼吸窘迫综合征需考虑机械通气支持。
合胞病毒肺炎具有自限性特征,多数儿童患者2-3周可自行恢复。早产儿、先天性心脏病患儿及老年患者出现呼吸频率超过40次/分、血氧饱和度低于92%时,建议立即就医。预防措施包括流行季节避免人群密集场所,规范洗手每次不少于20秒。