肛门狭窄的检查主要通过肛门指诊、肛门镜检查和影像学检查完成。肛门狭窄可能由先天发育异常、慢性炎症、手术创伤或肿瘤压迫等因素引起，临床表现为排便困难、便条变细、肛门疼痛等症状。
肛门指诊是初步筛查肛门狭窄的常用方法。医生戴手套涂抹润滑剂后，将手指伸入肛门评估狭窄程度和范围，同时触诊是否有肿块或压痛。该方法简便快捷，但可能无法全面评估高位狭窄。
肛门镜检查能直观观察狭窄部位和黏膜状态。使用肛门镜缓慢插入肛门，直接观察直肠下端和肛管黏膜是否充血、糜烂或存在瘢痕组织。检查前需清洁灌肠，急性肛裂或严重疼痛者慎用。
影像学检查包括排粪造影和磁共振成像。排粪造影通过X线动态观察排便过程中直肠肛管形态变化，可测量狭窄段长度和位置。磁共振成像能清晰显示肛周肌肉层次结构，对复杂肛瘘或肿瘤导致的狭窄具有诊断价值。
先天性肛门狭窄多见于婴幼儿，需结合出生史和生长发育评估。成人继发性狭窄需排查克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，必要时进行肠镜检查。肛门狭窄合并便血、体重下降等症状时，应排除直肠肿瘤可能。
