黑色粪便可能由饮食因素、药物影响或消化道出血等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物或就医检查等方式处理。
食用深色食物是黑色粪便的常见原因。动物血制品、蓝莓、黑芝麻等食物中的色素经消化后会使粪便颜色变深，停止食用后1-2天即可恢复正常。铁剂、铋剂等药物也会导致粪便发黑，常见药物包括琥珀酸亚铁、胶体果胶铋等，通常在停药后3天内缓解。
上消化道出血可能引发柏油样黑便。胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病出血时，血液在肠道内氧化形成硫化铁，导致粪便呈现黑色并有特殊腥臭味。这类情况往往伴随呕血、心慌等症状，需立即进行胃镜检查。食管胃底静脉曲张破裂出血也会产生黑便，肝硬化患者出现突发黑便伴冷汗需紧急处理。
某些特殊感染可能改变粪便性状。伤寒杆菌感染可引起黑便伴持续高热，幽门螺杆菌感染可能导致黑便合并上腹痛。这类情况需通过粪便培养或碳13呼气试验确诊。
若排除饮食和药物因素后仍持续出现黑便，或伴有消瘦、腹痛等症状，建议消化内科就诊。医生可能建议进行粪便潜血试验、胃肠镜检查等明确诊断。老年人突发黑便需优先排除恶性肿瘤可能。
