孕晚期右侧腹痛可能由生理性宫缩、胎儿活动压迫或病理性肝胆疾病引起。常见原因主要有子宫右旋压迫、圆韧带牵拉、胆囊炎或胆结石，通常可通过体位调整、热敷或医疗干预缓解。
子宫右旋压迫是妊娠晚期常见现象。增大的子宫因解剖结构特点自然向右旋转，可能压迫右侧肠道、输尿管及血管，表现为间歇性钝痛。建议采取左侧卧位减轻压迫，避免长时间站立或仰卧。
圆韧带牵拉痛多发生于体位改变时。随着子宫增大，连接子宫与腹股沟的圆韧带受到拉伸，可能引发右侧下腹尖锐刺痛。局部热敷或缓慢改变体位可缓解症状，疼痛持续超过30分钟需就医排查。
胆囊炎或胆结石在孕期发病率升高。激素变化导致胆汁淤积，可能诱发右上腹持续性绞痛伴恶心呕吐。症状发作时应禁食油腻食物，医生可能建议熊去氧胆酸等药物控制炎症，严重者需产后手术处理。
妊娠期急性脂肪肝虽罕见但需警惕。该病以右上腹痛、黄疸及凝血功能障碍为特征，属于产科急症。若腹痛伴随皮肤黄染、尿色加深或意识模糊，必须立即住院治疗。
