右归丸与桂附地黄丸均为温补肾阳的中成药,但二者在组方、功效侧重及适应症上存在明显差异。
右归丸由熟地黄、附子、肉桂、山药等10味药材组成,核心功效为温补肾阳、填精止遗。其组方特点在于重用附子、肉桂等温阳药,配伍鹿角胶、枸杞子等填补肾精,适用于肾阳不足伴明显精血亏虚证,常见症状包括腰膝冷痛、阳痿滑精、夜尿频多且清长、畏寒肢冷等。该方温补之力较强,更适合肾阳虚衰较重或久病虚损者。
桂附地黄丸以六味地黄丸为基础加附子、肉桂而成,共8味药材。其作用以滋阴助阳为主,侧重阴阳双补但偏于温阳,适用于肾阳虚轻症或阴阳两虚偏阳虚者,典型表现为腰膝酸软、下肢浮肿、小便不利或夜尿增多,可能伴有轻微畏寒但无严重精血不足表现。
两药区别主要体现在三方面:右归丸温补肾阳同时强调填精,适合阳虚精亏证;桂附地黄丸在滋阴基础上温阳,适合阴阳两虚偏阳虚证。右归丸含鹿角胶等动物药,补益作用更强;桂附地黄丸植物药为主,药性相对平和。右归丸多用于病程较长的严重肾阳虚,桂附地黄丸更适用于轻中度肾阳不足或更年期阴阳失调。
使用需注意:两类药物均含附子,不宜长期过量服用;感冒发热、实热证者禁用;高血压患者慎用。具体用药建议经中医师辨证指导,避免自行判断。