腰扭伤后用药需根据损伤程度和症状选择，通常使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用镇痛药、中成药及营养神经药物等，但最有效的药物需结合具体病情，建议在医生指导下使用。
1、非甾体抗炎药
腰扭伤常导致局部无菌性炎症和疼痛，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊是常用选择。这类药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛，适用于急性期肿胀、压痛明显的患者。但需注意胃肠道刺激和心血管风险，有胃溃疡或高血压病史者应谨慎使用。
2、肌肉松弛剂
腰扭伤后常伴随腰部肌肉痉挛，导致活动受限和持续性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片或氯唑沙宗片能缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，适合痉挛症状突出的患者。这类药物可能引起嗜睡或乏力，服药期间应避免驾驶或操作机械。
3、外用镇痛药
对于不愿口服药物或局部疼痛明显的患者，外用镇痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处，起效快且全身副作用小。使用时需清洁皮肤，避免破损处涂抹，每日按说明书更换，通常连续使用不超过一周。
4、中成药
中成药如活血止痛胶囊、云南白药胶囊或跌打丸通过活血化瘀、消肿止痛发挥作用，适合气滞血瘀型腰扭伤，表现为刺痛、固定痛或局部青紫。这类药物需辨证使用，孕妇及过敏体质者禁用，且不宜与西药同时服用，以免相互作用影响疗效。
5、营养神经药物
若腰扭伤后伴有下肢麻木或放射痛，可能涉及神经受压或刺激，此时可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片或维生素B1片。这类药物能促进神经修复，缓解异常感觉，但需配合休息和康复训练，单独使用效果有限。
腰扭伤后应卧床休息，避免弯腰或负重，急性期可用冰袋冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过三天或出现下肢无力、大小便障碍，需及时就医排查腰椎间盘突出或骨折。日常加强腰背肌锻炼，如小燕飞或五点支撑，有助于预防复发。
