桩冠修复可能由牙体缺损过大、根管治疗后牙齿脆性增加、牙冠折断、牙齿颜色异常、牙齿形态异常等原因引起，桩冠修复可通过纤维桩修复、金属桩修复、全瓷冠修复、烤瓷冠修复、树脂冠修复等方式治疗。
1、牙体缺损过大
牙体缺损过大通常由于龋齿、外伤或磨损导致牙齿结构严重破坏，剩余牙体组织无法直接支撑常规充填物或修复体。此时需要先进行根管治疗清除感染，再通过桩核系统为冠修复提供固位基础。纤维桩因其弹性模量接近牙本质，能减少根折风险，是临床常用选择。
2、根管治疗后牙齿脆性增加
失去牙髓营养供应的牙齿矿物质含量逐渐下降，抗折强度降低。根管治疗后的磨牙发生冠部折裂的概率显著增高，尤其当缺损涉及两个以上牙尖时。金属桩核能提供较高机械支撑，但可能引起牙龈着色，前牙区建议选用二氧化锆全瓷桩核。
3、牙冠折断
外伤或咬硬物导致的冠部大面积折断常累及牙本质深层，直接树脂修复难以恢复功能。通过桩核重建缺损区并制备出标准牙体预备形态，再行全冠修复可恢复咀嚼效能。对于前牙美学区，瓷贴面联合纤维桩能实现微创修复。
4、牙齿颜色异常
氟斑牙、四环素牙等内源性着色或死髓牙变色，通过漂白治疗无法改善时需全冠修复。全瓷冠能模拟天然牙透光性，氧化锆基底冠配合饰面瓷可达到理想美学效果。修复前需评估牙龈生物型，厚龈型更适合全瓷修复。
5、牙齿形态异常
过小牙、锥形侧切牙等发育异常导致的功能障碍或美观需求，可通过桩冠联合修复改善。数字化设计结合CAD/CAM切削技术能精确控制修复体形态，金属烤瓷冠的金属基底提供强度，但可能出现龈缘黑线。
桩冠修复后应避免咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏维护基牙健康，定期进行口腔检查。修复体边缘出现继发龋或牙龈炎症需及时处理，夜间佩戴咬合垫可减少修复体磨损。吸烟可能加速修复体周围色素沉积，建议戒烟。修复体松动或脱落应保留并立即就医，不可自行粘接。保持良好的口腔卫生习惯，使用牙线清洁修复体邻接面，能有效延长修复体使用寿命。
