习惯性流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素、感染等因素引起。连续发生三次或以上自然流产称为习惯性流产，需通过详细检查明确病因。
1、胚胎染色体异常
约50%早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关。常见为三体综合征、单体综合征等非整倍体变异，多源于配子形成过程中的减数分裂错误。高龄孕妇卵子质量下降会显著增加异常概率。建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。
2、内分泌失调
黄体功能不足导致孕酮分泌不足是多见原因，甲状腺功能异常如甲减或甲亢也会影响胚胎发育。多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症和胰岛素抵抗，可能干扰子宫内膜容受性。需监测基础体温、性激素六项及甲状腺功能，确诊后需规范补充黄体酮或调节甲状腺素。
3、子宫结构异常
先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫会限制胚胎生长空间，宫腔粘连或子宫肌瘤可能破坏内膜血供。宫颈机能不全常在妊娠中期引发无痛性宫口扩张。通过三维超声或宫腔镜可明确诊断，部分病例需行宫腔镜矫形手术或宫颈环扎术。
4、免疫因素
抗磷脂抗体综合征会产生抗心磷脂抗体，导致胎盘血管血栓形成。自然杀伤细胞活性过高或封闭抗体缺乏可能引发母体对胚胎的免疫攻击。需检测抗核抗体谱、凝血功能等指标，确诊后需采用低分子肝素抗凝或免疫球蛋白治疗。
5、感染因素
TORCH感染包括弓形虫、风疹病毒等可能直接损害胚胎组织。慢性子宫内膜炎会改变宫腔微环境，支原体、衣原体感染与绒毛膜羊膜炎相关。需进行病原体筛查，急性感染期应暂缓妊娠，慢性炎症需规范抗生素治疗。
建议备孕前完成全面孕前检查，包括妇科超声、激素水平、免疫指标和染色体检测。妊娠后需加强监测，避免剧烈运动和重体力劳动，保持均衡饮食并适量补充叶酸。出现阴道流血或腹痛需立即就医，必要时住院保胎治疗。心理疏导同样重要，过度焦虑可能通过神经内分泌途径影响妊娠结局。
