儿童肥胖需要检查的项目主要有体格检查、血液生化检查、内分泌检查、影像学检查、遗传代谢检查等。
1、体格检查
体格检查是评估儿童肥胖的基础项目，包括测量身高、体重、腰围、臀围等指标，计算体重指数。医生会通过生长曲线图评估儿童的生长发育情况，判断是否存在超重或肥胖。体格检查还能发现脂肪分布异常、皮肤改变等体征，为后续检查提供方向。
2、血液生化检查
血液生化检查主要检测血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标。肥胖儿童容易出现糖代谢异常，需检测空腹血糖和糖化血红蛋白。血脂检查可发现高胆固醇血症或高甘油三酯血症。肝功能异常可能提示非酒精性脂肪肝，肾功能检查可评估肥胖相关肾脏损害。
3、内分泌检查
内分泌检查包括甲状腺功能、性激素、皮质醇等检测。甲状腺功能减退可能导致体重增加，需检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平。性早熟或性发育延迟可能与肥胖相关，需评估性激素水平。皮质醇检测可排除库欣综合征等内分泌疾病导致的肥胖。
4、影像学检查
影像学检查主要包括腹部超声、肝脏弹性成像等。腹部超声可评估脂肪肝程度，检查胆囊是否有结石。肝脏弹性成像能更准确评估肝纤维化程度。对于极度肥胖儿童，可能需要进行心脏超声检查，评估心脏结构和功能是否受到影响。
5、遗传代谢检查
对于有家族史或伴有特殊表现的肥胖儿童，需考虑遗传代谢性疾病可能。这类检查包括染色体分析、单基因肥胖相关基因检测、代谢筛查等。常见遗传性肥胖综合征如普拉德-威利综合征、巴德-比德尔综合征等，需要通过专业基因检测确诊。
儿童肥胖的检查需要根据个体情况制定个性化方案。除医学检查外，家长应帮助孩子建立健康饮食习惯，保证每天适量运动，控制屏幕时间，保证充足睡眠。定期监测生长发育指标，及时调整干预措施。对于检查发现的异常情况，应在专业医生指导下进行规范治疗，避免自行使用减肥药物或极端节食方法。
